北京专业治疗白癜风的医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/问什么是黑棘皮病？
答黑棘皮病是少数多囊卵巢综合征患者出现的一种皮肤改变，黑棘皮是一种罕见的皮肤病，在特定的好发部位，会出现色素性的污褐色至灰色，乳头瘤病样的角化皮损。其特点是皮肤上出现对称、发黑、柔软的斑片，常见于颈后、躯体易摩擦的皮肤皱褶处及肘部和关节等受压部位（图1-9),可见于5%~50%的高雄激素女性，与高胰岛素血症的严重程度有关。成人出现黑棘皮病是胰岛素抵抗和糖尿病的潜在标志。
问我的毛发过度生长，是患了多囊卵巢综合征吗？如果不是，可能患了什么疾病？
答
如果只是毛发过度生长，并不代表患了多囊卵巢综合征,确诊多囊卵巢综合征还需要满足稀发排卵或无排卵和卵巢多囊样改变2项中的1项，不能仅凭高雄激素的临床表现而妄下诊断。
因为导致毛发过度生长的原因有很多，而且多囊卵巢综合征的诊断标准中明确提出，需要排除高雄激素疾病如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等才能诊断为多囊卵巢综合征.大多数多毛症是由于以上某种疾病引起的，非疾病引起的多毛症称特发性多毛症，也称单纯性或外周性多毛症，致病原因不明，可能与皮肤5α-还原酶活性［睾酮通过5α-还原酶生成双氢睾酮，双氢睾酮导致高雄激素的临床表现（如痤疮、多毛）发生］增强或胰岛素受体基因的多态性有关。
问我经常感到焦虑、抑郁，和多囊卵巢综合征有关吗？
答
多囊卵巢综合征患者普遍存在焦虑和抑郁。研究发现，对于确诊为多囊卵巢综合征的女性，其精神状态比患其他疾病的女性要差。多囊卵巢综合征患者的情绪症状包括睡眠减少、失落、身体疲乏、担心、自尊心受挫及恐惧。有研究认为，焦虑和抑郁可能与高雄激素血症有关；也有研究认为上述观点缺乏证据。多囊卵巢综合征患者对肥胖、生育、月经问题及该疾病的不可治愈性的担忧可能是她们产生焦虑和抑郁的主要原因。
问我有多囊卵巢综合征,是不是不能生育了？
答
许多多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍而存在不同程度的生育问题，从而使不孕症成为多囊卵巢综合征的一个特征。导致不孕症的主要原因通常是多囊卵巢综合征患者存在无排卵或稀发排卵，其他可能的原因还包括肥胖、代谢紊乱、炎症因子、卵子质量下降、子宫内膜容受性下降等。
当然，引起不孕症的原因众多，输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫腔粘连、其他内分泌异常、男性因素等都需要进行排查。针对多囊卵巢综合征患者不孕症的发病原因，临床上，医师可采用促排卵治疗、腹腔镜手术或辅助生殖技术（俗称“试管婴儿”）来帮助患者解决生育问题。因此，多囊卵巢综合征患者是可以生育的，部分患者需要医师的帮助获得妊娠。
问多囊卵巢综合征患者妊娠期有什么风险？
答近年来，大量研究表明，多囊卵巢综合征患者妊娠期的患病风险明显高于健康女性，尤其表现在较高的早期流产、妊娠期糖尿病的发生率、妊娠期高血压疾病的发生率。多囊卵巢综合征患者妊娠后，妊娠期糖尿病的发生率达40%~50%,妊娠期高血压疾病的发生率达5%~8%,胎儿宫内发育迟缓的发生率达10%~15%,均高于正常女性。据报道，多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的患病率达20%~40%.妊娠中、晚期女性体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶及皮质醇等都具有拮抗胰岛素的功能。2种抗胰岛素样物质的叠加可加重胰岛素抵抗，最终导致胰岛β细胞失代偿，发展为妊娠期糖尿病。
问我的性激素检查结果正常，是不是说明问题不严重？
答根据多囊卵巢综合征的诊断标准，可以清楚地知道性激素检查是否有高雄激素血症只是多囊卵巢综合征的诊断依据之一，即使性激素检查无明显异常，但如果女性患者有多毛、痤疮、脱发等高雄激素的临床表现，医师也可以诊断该患者为高雄激素血症。而且在多囊卵巢综合征的诊断中，临床表现比实验室检查更重要，故临床上单纯依靠性激素检查来诊断多囊卵巢综合征或判断多囊卵巢综合征的严重程度都是不合理的。当然，如果1位多囊卵巢综合征患者准备妊娠，医师往往要求将该患者的性激素水平控制到正常范围后再让其受孕，目的是增加妊娠率和降低流产率。
问什么是激素？什么是性激素？
答激素是由体内具有分泌功能的腺体或器官分泌的，它们作为信使传递信息，调节人体的新陈代谢。主要的内分泌腺体包括垂体、松果体、胸腺、甲状腺、肾上腺、胰腺等。另外，男性睾丸和女性卵巢可以分泌性激素，包括雌激素、雄激素、孕激素等，具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。激素在人体内含量很少，但是可以在细胞甚至整个身体内引起很大变化，这就是为什么过多或过少的激素可以使得机体发生功能性紊乱。实验室可以通过检测血液、尿液及唾液等来得出激素水平。如果患者身体出现了内分泌失调的症状，医师就可以通过实验室检查来了解激素水平。人体很多的生理过程是靠激素来调节的，不同的激素所起到的生理作用不同，主要包括：①身体的生长和发育；②新陈代谢（身体如何从吃的食物中获得能量）；③性功能；④生殖；⑤影响情绪。
问女性正常会分泌雄激素吗？正常分泌的雄激素和多囊卵巢综合征分泌的雄激素有什么区别？
答
雄激素被普遍认为是男性激素，但女性体内的卵巢和肾上腺也会分泌少量雄激素。少量雄激素可以使身体充满活力、提高运动机能，同样也可以影响外观、防止衰老。过多或过少的雄激素都会导致身体功能紊乱。在多囊卵巢综合征患者体内，卵巢分泌的雄激素多于正常值，故会使多囊卵巢综合征患者出现痤疮、多毛、脱发等症状，甚至男性化。
问什么临床表现属于多毛？我的腿毛很多是多毛吗？
答
女性多毛症定义为男性样的末端毛发生长过多，为粗、厚、色深而长的终毛，多发生于体中线部位，如上唇毛如细须，乳晕周围粗毛，阴毛浓密且可达肛门周围、大腿内侧、腹股沟，有部分严重者可上延到腹中线甚至脐部，类似男性菱形阴毛，更有甚者胸部亦可见长毛。到目前为止，应用最广泛的多毛症评定方法是改良Ferriman-Gallwey评分系统，共评估了9个特征性部位，包括上唇、下颌、胸部、上腹部、下腹部、背上部、背下部、上臂和大腿，这些部位无毛发生长计为0分，按毛发由少到多评为1~4分（图1-8),一般认为总分＞6分提示多毛，但由于存在种族差异，有研究认为黄种人总分＞4分即提示多毛。前臂及小腿的毛发与雄激素关系不大，有些女性前臂和小腿上的毛发可能稍多，不一定就是多毛症，需要进行全身毛发的评估才可以做出判断。
问我为什么会患多囊卵巢综合征?可以避免患多囊卵巢综合征吗？
答
多囊卵巢综合征的病因至今未阐明。目前的研究认为，其可能是由于某些遗传因素与环境因素相互作用所致。近年来，越来越多的研究注意到遗传因素、环境因素、社会心理因素及炎症因素等在多囊卵巢综合征的发生、发展中的重要作用。多囊卵巢综合征的病因复杂，不会由于个人的某项举动而出现，也不会因为后天的某个行为而避免。但是，一旦诊断为多囊卵巢综合征,患者可以在医师的帮助下控制病情，维持正常的内分泌、代谢状态，保持健康，减少并发症。
问我被诊断为多囊卵巢综合征,但没有症状，需要治疗吗？
答
多囊卵巢综合征是终身疾病，专家们认为长期、慎重、严密监测下的治疗和随访是必要的。多囊卵巢综合征的治疗应该是长期的、针对病理生理环节的。近期目标为调节月经周期，控制多毛、痤疮及体重，纠正内分泌和代谢异常；远期目标为预防糖尿病、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌、肥胖、心血管疾病及脑血管疾病等。因此，即使患者没有明显的月经失调、肥胖、多毛、痤疮等症状，也需要定期随访，预防远期并发症。
问我患有多囊卵巢综合征,但我不肥胖，还需要减重吗？
答多囊卵巢综合征患者肥胖的发生率为30%~60%.肥胖是指机体脂肪组织过多和（或）脂肪量与其他软组织量的比值过高。临床上常用BMI(BMI=体重／身高的平方）来判断是否肥胖。年，世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO)肥胖顾问委员会推荐BMI≥25kg/㎡为超重，≥30kg/㎡为肥胖，但这一标准是按欧洲白人数据制定的，难以代表饮食习惯不同的中国人。年，WHO制定了亚太地区肥胖的定义，将超重和肥胖定义为BMI≥23kg/㎡和≥25kg/㎡.是否肥胖，除了看体重外，还要看脂肪的分布，部分体重正常的女性，可能存在中心性肥胖。中心性肥胖也称为腹型肥胖，是指腹壁脂肪增厚，腹腔内脏器官脂肪增加，腰围较臀围增加更明显，腹型肥胖更容易导致代谢紊乱和心血管疾病。中国预防医学科学院制定的中心性肥胖标准是腰围／臀围的比值≥0.8.中国肥胖问题工作调查组调查显示，中心性肥胖女性的腰围≥80cm.所以，即使体重正常的女性，仍需要测量腰围／臀围的比值。一个人是否肥胖，不仅需要测BMI,还需要测腰围／臀围的比值。部分体重指标正常的多囊卵巢综合征患者，可以不减重，但最好能保持良好的饮食和生活习惯，加强运动，防止日后变得肥胖或患腹部肥胖，切实有效的生活方式干预是多囊卵巢综合征长期管理的基础，是预防远期并发症的基础，如果能维持标准体重，使BMI处于18.5~23.0kg/㎡,同时腰围／臀围的比值＜0.8最好。
