乳腺患肢淋巴水肿的预防 [复制链接]

乳腺癌患肢淋巴水肿的预防

乳腺癌患侧上肢水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后常见并发症，具有个体差异化，高龄和肥胖患者发生率高，水肿可发生在手术后的任何时间段，所以预防是关键。主要症状：患侧上肢疼痛、肢体变形、功能障碍。

淋巴水肿预防措施：

1

?抬高患肢

·平卧位：患肢垫高，臂下垫小枕，手臂呈一条直线，手掌高度要超过心脏平面。

·健侧卧位：患肢放于体侧或者枕头垫高超过心脏水平。

·患侧卧位：禁忌

·坐位：患肢手臂放于胸腹部，以促进淋巴回流，避免手臂长时间下垂。

2

?患肢的功能锻炼及向心性按摩方法

·患肢功能锻炼详见我科《乳腺癌患肢功能锻炼》手册

·向心性按摩

3

?患肢保护

·避免患肢提、拉、推过重的物品

·避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动

·避免患肢测量血压（如果双侧上肢淋巴水肿，应在下肢测量血压）、抽血、注射、测血糖

·避免患肢过热，如泡温泉、热理疗等

·避免紧身衣物、患侧挎包

·避免佩戴过紧的首饰或手表

·避免皮肤破损和蚊虫叮咬

4

?佩戴弹力袖套

弹力套袖、手套不仅能增加组织压力，促进淋巴重新分布和引流，还可通过皮肤向肢体施加压力，促进淋巴回流，防止淋巴液在体内堆积，很好的预防上肢水肿。尤其是做家务、乘坐飞机及运动时。

5

上肢臂围测量：

淋巴水肿初期阶段，往往肉眼很难判断，患肢感觉出现肿胀不适，可能已错过了最佳治疗时机，因此日常的上肢臂围自行监测非常重要。

供稿：吴灿灿

审核：江琳

编辑：李莉莉

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