干燥综合征
01
干燥综合征淋巴系统会有什么变化？
5%~10%的患者会出现淋巴结肿大，至少50%出现内脏淋巴细胞浸润,起初多发生在唾液腺和颈淋巴结，随着病情进展可在淋巴结以外区域，如腮腺、胃肠、甲状腺、肺、肾、眼眶等出现。肾脏中淋巴细胞浸润肾上腺上皮，引起肾小管病变。肺脏为毛细血管下外分泌腺周围淋巴细胞浸润，易出现毛细支气管炎。无论淋巴结还是内脏，淋巴浸润丰富，细胞呈多形态性，有的聚集在一起类似肿瘤，但又不符合肿瘤诊断标准，称为“假性淋巴瘤”,以良性病变为主，单转变为恶性淋巴瘤的概率要高于正常人群16~40倍，需要提高警惕。
02
干燥综合征还有什么症状？
10%的患者还会出现发热、疲劳、乏力、有时为主要或者首发表现。发热的多为不规则低热，但在急性期也可出现高热。这是因为干燥综合征除了侵犯外分泌腺外，还会引起一系列炎症介质诱导病变，产生发热，这种不太有特征性的全身正症状，也可以出现在其他免疫结缔组织病里。
03
干燥综合征对消化系统有哪些影响？
干燥症由于脱液减少引起口干，口腔溃疡，龋齿等口腔问题，影响食物的咀嚼与吞咽，少数患者因环状软骨后食管狭窄，或食管肌肉异常导致吞咽困难，即使饮用大量水也不能缓解吞咽困难，1/3患者经食管测压可证实存在食管运动障碍。消化道黏膜层上的分泌腺也会受到免疫损害，70%的患者胃粘膜腺体分泌减少引起萎缩性胃炎、浅表性胃炎、出现胃部不适、腹胀、食欲减退、易饱的现象。同样的肠粘膜也会出现萎缩，肠道的消化吸收功能下降，出现腹痛、腹泻。临床上还有少数患者合并胰腺炎，常无明显临床症状，少数可伴有腹痛、脂肪泻，血清淀粉酶升高，成为亚临床胰腺炎，胰腺分泌减少也会影响肠道消化吸收。
END
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